精神疾病怎样检测出来，做ct，脑电图可以吗？
谢邀，精神疾病和其他内科疾病不一样，很多时候病情表现通过物理仪器是不能检测出来的，需要精神科医生对病人进行精神检查，然后根据诊断标准进行确定诊断。
精神疾病起病原因复杂，受遗传因素、神经生化因素和社会心理因素等多方面影响，患者出现认知、情感及行为方面的异常，导致社会适应能力下降；但在精神障碍中也有部分疾病能够通过影像学、检验学的检查，***诊断，而多数精神障碍需要根据患者的临床表现和既往病史才能明确诊断。
什么样的精神障碍需要仪器呢？
在临床工作中，排在精神疾病诊断第一位的要数器质性精神障碍，这类病人虽然会出现精神障碍，但确实存在脑器质性病变基础；我们通过影像学检查（如CT、核磁共振、脑电图等）可以进一步评判患者出现精神障碍的原因，从而明确诊断；在临床上常见的有阿尔茨海默氏症、血管性痴呆、肝豆状核变性症、急性脑炎所致精神障碍、癫痫性精神病等等。
临床上怎么确诊精神疾病
但对于多数精神障碍，还需要专业的精神科医生通过患者既往病史和临床表现进行诊断分析，这也是对一名精神科医专业能力的考验。比如精神分裂症，在收治这样的患者时，家属第一个问题都是这个病是怎么得的；按照专业的解释来说精神分裂症病因复杂，受多种因素影响，目前医学上比较普遍的认识便是神经递质***说，也就是我们之所以患上精神疾病，是因为大脑功能异常导致神经递质分泌出现障碍，而神经递质的异常活跃或者浓度的下降也是导致患者出现精神症状的原因之一。
现在虽然有些设备可以检测病人的神经递质，但这并不是诊断患者何种精神疾病的工具，因为很多精神障碍的病人都存在神经递质分泌的异常，但具体是精神分裂症还是情感障碍，是强迫症还是妄想性障碍，这些都不是能靠仪器检测的。
医生在收治患者时做了什么？
我们还是拿精神分裂症举例，我们在收治患者时，首先需要了解病人的生长发育情况，用来排除患者是否存在先天神经发育缺陷导致的精神障碍，之后了解患者从小到大生活轨迹，比如何时上学？和同学关系是否融洽？老师给予患者的评价如何？学习成绩怎样等等；需要重点了解的便是患者来就诊时的主要表现，作为精神科医生，掌握精神检查是必不可少技能；从病人的一般状态开始了解，来院时的状态、表情、衣着、饮食、二便、夜间睡眠等；接下来我们可以询问患者感知觉是否有异常表现，是否存在错觉、幻觉或者感知综合障碍，在思维方面，考虑病人是否存在思维联想的异常，有没有思维内容方面的问题，比如患者是否存在妄想表现；交谈时要观察病人的注意力，有没有对自己疾病的认识能力，情感反应是否协调，有没有情感高涨或者情绪低落，意志活动有减退、增强还是其他问题等等；之后开始了解病人的计算力、记忆力、理解能力和分析能力；经过上面的精神检查，精神科医生会发现病人的一些症状表现，在根据诊断标准进行确定诊断，如果来院的患者不能给予配合，那我们需要等患者病情稳定能够配合治疗时再进行精神检查；所以精神科医生需要有专业的症状学知识，才能再精神检查时做出明确的判断，从而确定诊断，而这些都不是现有的医学仪器能够做到的。
为了避免误诊，作为精神科医生需要扎实的掌握症状学的知识，从而提高自身的诊疗能力，只有提高诊疗率才能体现出一名精神科医生的价值。
双向障碍是什么？是精神疾病心理病吗？怎样才能确诊？
＂看你很斯文，怎么住这来了？＂我看着面前的他平静的问。这是一位中年男子，戴着1⃣️幅白边眼镜，身形也很匀称。
＂我在上班的时候翻了几个跟头。＂他苦笑着说。
＂你干嘛要在上班的时候翻跟头呢？＂我好奇而友好的问。
＂我也不知道，没忍住。就是想翻个跟头。确实没忍住。＂他怒气冲冲的说。
＂在这你还想翻跟头吗？＂我问。
＂不想。就是想这辈子没混好，和***人混在一起了。＂
…看着他垂头丧气的样子，我不知说什么好。一会儿他掏出1⃣️根烟，找别人对个火，一缕青烟，🈵️心愁绪。⋯
《精神病院见闻》
双相型心境障碍是一种比较复杂的病症，患者性格极端多变，较难与人平和相处，极易出现较大情绪波动！性格中既有难以控制的暴躁，又有无法自拔深入骨髓的忧郁处处如影随形！就好似站在悬崖边上轻生的自杀者，既挣扎于跳下去的恐惧，又畏惧转过身的重生！
这种歇斯底里的心境，没经历过的人根本无法体会，只可意会不可言传！！
双相障碍是一种重性精神疾病，表现为情绪一段时间抑郁，一段时间又突然高涨。患者由于[_a***_]处于情绪高涨与低落的起伏中，在极端情绪的驱使下，意外事件、酒精依赖、药物滥用和***等危害行为的发生率极高。并且，相比抑郁症，双相障碍的诊断难度大，治疗上也更加棘手。不过，经过规范治疗，症状大多还是可以得到有效控制。
双相情感障碍是精神疾病的一种，在精神科有明确的诊断标准，通过积极的对症治疗双相情感障碍是不影响社会功能的。
双相情感障碍在疾病的表现上存在两种形式（躁狂相和抑郁相），它是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征；表现为情感高涨或低落，病人伴有相应的认知和行为改变；严重时可有***性症状；经常有反复发作的倾向，间歇期完全缓解，社会功能恢复如常人。
我们经常遇见的双相情感障碍是交替出现躁狂和抑郁发作，那么我们通常把双相情感障碍分为Ⅰ型和 Ⅱ型。
Ⅰ型：有躁狂、抑郁发作，躁狂发作严重
Ⅱ型：抑郁发作严重，躁狂发作轻
混合发作：指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现，通常在躁狂或抑郁快速转相时发生，较少见
快速循环发作：一般是指过去12月中，至少有4次心境障碍发作
从图中我们就可以看出，双相情感障碍的病人心境是如何波动的
一般我们在诊断这类疾病的时候需要详细了解既往病史，很多患者来就诊时都会描述自己目前的状态，往往容易忽视以前出现的症状；尤其是双相障碍的病人，因为存在两种完全相反的表现，在疾病转向期原有病情会减轻，在出现相反的病情表现时可能会让患者误以为自己的疾病完全缓解了，有些病人会在这种情况下减少药量甚至停药，势必会加重疾病的波动，所以在***集病史时我们需要了解这些关键信息，这对于诊断双相情感障碍至关重要。
双相情感障碍的规范化治疗
双相情感障碍如果在急性期，我们主张尽快服用精神科药物。
双相障碍（躁狂发作期）：心境稳定剂+抗***药（口服或肌注），必要时电抽搐治疗（MECT）
双相障碍（抑郁发作期）：心境稳定剂为主，睡眠不好时可使用苯二氮卓类药物，必要时用抗抑郁剂或电抽搐治疗（MECT）
通过急性期的治疗，患者病情会逐渐稳定，但在巩固期坚持服药极为重要。
主要治疗药物（如心境稳定剂）剂量应维持急性期水平不变。巩固治疗的时间：抑郁发作4-6个月；躁狂或混合性发作2-3个月；***心理治疗，防止患者减药或停药。
维持治疗的时间
对于维持治疗的时间目前还没有明确的规定，不过作为医生我有一些建议提供给这样的患者；对于多次复发者，在病情稳定达到既往发作2-3个循环的间歇期或2-3年后，边观察边减少药物剂量，逐渐停药，以避免复发；在停药期间如有任何复发迹象应及时恢复原治疗方案，缓解后应给予更长维持治疗期；应去除可能存在的社会心理不良因素及施以心理治疗（包括家庭治疗），更有效的提高抗复发效果；任何一种精神疾病都需要完整的治疗规范，既是对医生专业水平的检测，也是对患者意志力的考验；疾病并不可怕，我们学会如何应对，就会战胜困难，让自己快乐的生活，感谢分享，欢迎大家给予更多建议。
