肾上腺瘤属于是大型手术吗？
肾上腺恶性肿瘤切除手术是属于大型手术的，所有的肿瘤疾病都有良性和恶性之分的，恶性肿瘤的切除术或者根治术就属于大型手术，手术时间比较长，耗时耗力又耗财的。肾上腺对人体的内分泌起着很重要的作用而且其位置与肾脏有很密切的关系。
肾上腺瘤多大算大呢？
如果是良性的，一般可以观察到，然后在3厘米处治疗。如果说它是恶性的，应该尽快处理，越早越好。如果它是功能性的并且可以被发现，我们应该积极地处理它，因为它分泌一些激素，例如引起高血压和高血糖。它可能不到1厘米。只要我们能找到或确定，它是由腺瘤引起的，我们也会更积极地处理它。如果说它不起作用，它也可以等待。一般来说，上述3厘米是再加工的，现在随着微创技术的发展，肾上腺切除变得越来越容易。
双侧肾上腺良性瘤左侧1.7cm,右侧1.3cm应该怎样治疗？
您好，首先建议查一套肾上腺功能全套指标。明确肾上腺肿瘤的功能，确定疾病类型。比如是不是原发性醛固酮增多症。
其次，如果一些指标，比如皮质醇等指标异常，还需要查一查垂体功能指标，因为是双侧肾上腺同时有肿瘤，需要排除垂体、下丘脑的病变（头颅核磁共振）。
第三，做了定位诊断后，结合内分泌指标，确定肾上腺疾病类型，再针对性治疗。
如果是确认为原发性醛固酮增多症，可以先使用螺内酯治疗一段时间，看看血钾恢复情况，血压控制情况。如果需要手术治疗，最好通过AVs（肾上腺静脉取血），明确优势侧再行决定做哪一侧手术。
希望对您有帮助。祝好
肾上腺结节病是什么？
肾上腺结节病是什么？
肾上腺结节（病）是指肾上腺上存在新生物的一种描述。
首先我们要明确结节病和结节是两个完全不同的概念，结节病是一种发生全身各个器官的肉芽肿炎症性疾病。累及肾及肾上腺的结节病极少见。人们通常所说的肾上腺结节，则是一种影像检查结果的描述，表明肾上腺上存在异常新生物。
肾上腺位于双侧肾脏上极内侧，左侧呈新月形，右侧呈三角形。肾上腺有结节可能说明肾上腺有性质不明的新生物，分为有功能的结节和无功能的结节。
无功能的肾上腺结节，或在给予药物治疗后，肾上腺结节功能受到明显抑制。但对于药物治疗效果不佳的肾上腺结节，包括嗜铬细胞瘤、库欣综合征、肾上腺皮质腺瘤、肾上腺的转移瘤等，通常需要手术治疗或放射治疗。
如果有肾上腺结节，要及时到医院就诊，由医生判断是否需要治疗。
本内容由中日友好医院 肾内科 主任医师 李平审核
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