为什么中老年人总是各种关节痛！引起中老年人关节疼痛的原因？
随着年龄的增长，腿脚不利索、膝关节疼痛成为很多中老年人的苦恼，不能走远路、上下楼困难、步履艰难甚至不能自主行走，这些情况，往往预示着可能患了骨关节炎。
骨关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特性的慢性关节疾病。关节的痛、肿、活动障碍不断加重,是骨关节炎的三大表现。了解疾病的早期表现,引起重视并积极***取措施,可有效防止患者晚期出现的活动不便和可能导致的残疾。
轻度
通常为关节轻度或中度间断性隐痛,休息时（早期轻度骨关节炎患者关节疼痛感较轻,在活动后可加重,休息时可好转）好转,活动后加重。早晨起床时关节僵硬及发紧,也称“晨僵”,活动后可缓解。这个阶段关节活动基本不受影响,但是有点“腿脚不利索”。
中度
随着疾病的发展,疼痛会逐步加剧,休息时疼痛不能缓解,膝关节在活动时会有“咯嗒咯嗒”的响声,或有摩擦的感觉,有时会有关节绞锁(膝盖弯到一定的角度就没法动,不能完全伸直或弯曲)症状发生。正常的步行、上下楼、下蹲起立等受到明显影响。中度骨关节炎患者即使休息时仍能感觉关节疼痛,正常的关节活动受到明显影响。
重度
关节肿胀疼痛加剧,可出现持续性疼痛,夜间也不能缓解。关节内因骨赘形成或关节积液、关节破坏,可引引起关节肿大，变形，在平地行走也会感到困难。
为什么会发生骨关节炎呢?这要从关节的结构和功能说起。
关节由关节头、关节软骨、关节囊三部分构成。关节是构成关节的基本结构,关节软骨光滑,有弹性和韧性,覆盖在关节头表面,是滑动摩擦的直接接触部分关节囊是一种致密纤维组织,起到包裹作用,关节囊形成一个封闭的关节腔,内面衬有一层关节滑膜。关节滑膜不断地分泌关节滑液,能够营养关节软骨,并起到润滑的作用。关节外面还有韧带和肌肉包裹,起到加强和稳定关节的作用。
进入老年后,关节滑液的分泌量开始减少,并且变得稀薄,对关节的润滑和营养作用开始减弱。在骨关节炎严重的情况下,关节受到长期***,滑液的分泌会大量增加,但是成分却发生了改变,炎性成分增加,滑液变得稀薄、浑浊,此时的关节液不但起不到润滑和营养作用反而会对关节造成伤害,被称为关节积液。
随着机体的老化、关节的过度使用,其结果是关节头、关节凹不再结实，发生变形，或者关节软骨发生磨损、破碎,关节液成分发生变化,不能再起到良好的润滑和营养作用,关节就会产生疼痛、活动障碍、肿胀。关节在这样的***因素下,在破损的软骨下又会产生骨赘(俗称“骨质增生”、“骨刺”)与渗出炎性液体会进一步加重关节软骨和滑囊的损伤和破坏。
骨关节炎可以有以下两种情况:原发性:多发生于中老年人群,无明确的全身或局部诱因,大多是由于机体老化引起的。继发性:多发生于青壮年人群,可继发于创伤、炎症、关节畸形导致的关节受力不均、慢性反复的累积性劳损所引起。
许多老年人听信偏方，结果延误了最佳治疗时机，我们提醒广大患者，如果有关节疼痛不适应及时到正规医院就诊，这样可以减少致残率，提高生活质量。
什么是类风湿病？
类风湿性关节炎是一组由于自身免疫原因导致关节疼痛、关节肿胀和关节变形的疾病。这种疾病发展的最终结果将导致关节变形。它主要涉及小关节，如手关节，甚至造成内脏损伤。类风湿性关节炎发病率高的人群是60岁以上，60岁以下当然可以发病，但发病率会更低。
类风湿关节炎并不是百姓口中风湿腿疼，而是一类风湿免疫疾病。
是病因不明的对称性炎性外周多关节炎，该病通常因肌腱和韧带拉伸引起关节畸形，以及因软骨和骨侵蚀造成关节破坏。如不治疗或治疗无效，炎症反应和关节破坏将导致患者丧失生理功能、无法完成日常生活活动，以及难以继续工作。
是由基因与环境间复杂的相互作用导致的，从而破坏免疫耐受并引起特征性对称型滑膜炎症。调控炎症反应和基质破坏的独特机制包括对骨和软骨的破坏。
约40%的RA患者在病程中会出现关节外的肌肉骨骼系统(如，骨骼和肌肉)和非肌肉骨骼系统的器官(如，皮肤、眼、肺部、心脏、肾脏、血管、唾液腺、中枢与周围神经系统，以及骨髓)受累。
以下才是真正类风湿关节炎常见的表现：
关节畸形
类风湿结节
眼睛葡萄膜炎
皮肤血管炎
结缔组织疾病有哪些？
结缔组织病是指人体的结缔组织受累的疾病，一般认为与遗传免疫异常，病毒感染有关系。多数的结缔组织病有自身抗体，可以多个系统受累，常见的是系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎，干燥综合征，红斑狼疮患者多为女性，面部可以形成蝶形红斑，可能并发肾炎，关节疼痛，口腔溃疡。
塞内加尔球星迪奥普病逝，生前受夏科氏病折磨，什么是夏科氏病？
昨天看到这样一则新闻, 42岁的足球名将塞内加尔球星柏巴迪-奥普因病离世。这不禁让张大夫回想起2002年的夏天。那时候的张大夫还是一名学生，也是一个狂热的足球迷。也是在2002年，发生了一件令无数中国球迷终身难忘的事情，那就是中国国家男子足球队历史上唯一一次冲进了世界杯决赛圈。2002年的那届世界杯的首场比赛，由1998年的世界杯冠军法国队对阵非洲强队塞内加尔队。但令人大跌眼镜的是，塞内加尔队打败了球星云集并且卫冕冠军的法国队。这场比赛，深深震撼了张大夫，因此印象深刻。当时攻入这个珍贵进球的正是刚刚离世的迪奥普先生。我想很多热爱足球的朋友也一定记得这场比赛。
夏科氏关节病是一种什么病呢？
在新闻中得知，迪奥普先生[_a***_]患有夏科氏关节病而去世的。那夏科氏关节病是一种什么病呢？可能很多朋友并不清楚这种疾病，甚至有些朋友听都没听说过。今天，张大夫就给大家介绍一下这种疾病。
夏科氏关节病还名为神经营养性关节病，是由一位法国的医生Charcot在1868年发现。患上该种疾病，关节会有极其严重的破坏，但患者无明显疼痛和活动受限，因此得名神经营养性关节病。年龄为40-60岁的男性发生夏科氏关节病的情况较多。一般这种病多发生于最易受外力作用的关节，比如膝关节、肘关节、脊柱、髋关节及肩关节等。单一关节受累为多数，少数患者也会累及多个大关节。常见病因有糖尿病、脊髓结核、脊髓空洞症、麻风、周围神经系统疾病、脊髓痨其它疾患等，其中最为普遍的是脊髓空洞和糖尿病引起的夏科氏关节病。医生诊断夏科氏关节病，主要是观察患者的临床表现和依靠影像学检查。此类患者主要的临床表现为受累关节肿胀、松弛、麻木，行走不稳，痛觉下降或消失，甚至出现明显畸形、可扪及骨性碎块。最具代表性的特征表现为受累关节破坏的严重程度与患者的自觉症状极不相称。通俗来说患者的自我患病感觉不强烈，但是影像学上表现却非常严重，这对于夏科氏关节病的诊断是一个重要依据。
夏科氏关节病的患者，可以到哪个科就诊呢？
大多数情况下，患者是应该去骨科就诊的，尤其是骨科比较厉害的综合性医院，例如积水潭医院、北京大学第三医院、协和医院、华西医院以及河北医科大学第三医院等，这些医院的骨科都是非常有名气的。毕竟夏科氏关节这种病不常见也不多发，可能在一些专业性不是那么强的医院，对于夏科氏关节病的诊断和治疗是缺乏足够多经验的。
关于夏科氏关节病的治疗？
这种疾病，应该全程重视病因治疗及局部关节制动、限制关节过多承重长时间活动可延缓疾病的进展。早期的治疗中没有特殊方法,主要还是针对病因治疗。因此及时找到病因是这类疾病可以进行有效治疗是重中之重。对于晚期患者或者活动明显受限的症状比较严重的病人保守治疗不起作用的情况下，可以考虑进行手术。
希望张大夫今天的讲解对您有所帮助！
