肝癌的常用血清标志物都有哪些，都代表什么意思？
肝癌早期通常没有明显的症状，等到发现的时候，大多数已经处于中晚期了，但随着检测手段的进步和多样化，越来越多的肝癌能够在更早的时候被发现，这也是科学技术带来的进步。
肝癌的血清标志物，也叫肿瘤标志物，就是这样能够帮助我们早期发现肝癌的检查指标。目前我们最常用的肿瘤标志物是甲胎蛋白，简称AFP。
甲胎蛋白
AFP检查，通常作为一种肝癌的筛查或者普查手段，和肝脏的B超结合应用。当发现有问题的时候，再进一步的做强化的影像学检查，如增强CT或磁共振。
甲胎蛋白是第一个用于临床的肝癌肿瘤标志物，也是当前诊断肝癌和监测肝癌治疗效果的常用而且重要的指标。已经确诊了肝癌的人，如果一开始甲胎蛋白升高，治疗过后甲胎蛋白逐渐下降至正常，往往说明病情稳定。
当血清甲胎蛋白水平大于或等于400μg/L的时候，如果能够排除妊娠、慢性肝病、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤以及消化道肿瘤，可能高度提示肝癌。
如果血清甲胎蛋白只是轻度升高，低于100的，或者通常在10~20之间的升高，没有其他特殊发现的，应该多半跟肝炎活动有关，但也应该注意做动态的观察，与肝功能的变化一起来分析，帮助诊断。
其他的肿瘤标志物
血清甲胎蛋白异质体（AFP-L3）、异常凝血酶原（PIVKA Ⅱ或DCP）、血浆游离微小核糖核酸等，也可以作为肝癌早期诊断的肿瘤标志物。CA 19-9异常升高和胆管细胞癌有关。
甲胎蛋白异质体及其比例，比甲胎蛋白具有更好的诊断价值。
液体活检
近年来，“液体活检”技术异军突起，能检测出血液循环中的游离微小核糖核酸、肿瘤细胞和肿瘤DNA，在肝癌早期诊断和疗效监测中展现出重要的价值。
目前循环游离微小核糖核酸（miRNA）相关的试剂盒，已经经过多中心的临床实验验证，有望很快推广临床应用。
小结
肝癌的血清标志物，检测其意义就在于早期发现肝癌。诊断价值取决于肿瘤标志物升高的值，比如甲胎蛋白升高400以上就具有非常高的诊断价值。如果甲胎蛋白阴性可以，不代表一定没有肝癌，要结合其他的肿瘤标志物以及影像学发现来综合判断。
新的液体活检技术，目前还没有大范围的推广，等这些技术成熟了，将来有望进一步在临床诊断中体现其价值。但不管怎样，这些检查都暂时不能取代增强CT和磁共振或者血管造影的检查。
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食管炎、胆汁返流和胃窦糜烂难治吗？为什么？
这三者的关系，需要捋顺一下，排除手术引起以上问题，可以考虑为胃幽门功能失常或慢性胆道疾病等导致胃-幽门-十二指肠协调运动失调，胃排空延迟，胆汁从十二指肠经幽门反流入胃，从而引起胃窦糜烂，如果有胃食管反流病，还会导致食管炎。
从问题中可以总结出两个疾病：1、胆汁反流性胃炎伴糜烂 2、胃食管反流病。
这两个疾病，说难治也不算难治；但说好治，也比较难治好。
一、好治的方法
加强胃肠动力+抑制胃酸+保护胃黏膜+中和胆汁，必要时抗幽门螺杆菌。
用药可选多潘立酮+奥美拉唑+枸橼酸铋钾+铝碳酸镁。如有幽门螺杆菌感染，需要联合阿莫西林及克林霉素治疗。
二、难治的原因
这些疾病用药后，症状都容易缓解，甚至短时间内不复发。但容易反复发作。既然是胃病，饮食上要十分注意：规律进食、细嚼慢咽、七分饱、忌***性或油腻食物、忌烟酒等，同时要规律休息，保持心情舒畅，尽量避免对胃有损害的药物（特别是止痛药）。
这些都是生活中的小细节，能完全做到的人很少，所以疾病容易复发。
以上方案只作为医学科普，不构成用药指导。具体用药方案，还需专科医生完善相关检查评估后，排除严重疾病，才能更好、更放心用药。
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不管是食管炎还是胆汁反流以及胃窦糜烂都是胃部长期炎症导致的，一般反流是没有幽门螺杆菌的，胃窦糜烂要去检测下是否有幽门螺杆菌。日常除了注意作息以及饮食习惯以外，还要注意以下几点：
1.反流的朋友尽量把枕头太高30度，可以在网上购买专门的反流枕头。
2.减少吃***性的食物，比如烟酒，咖啡以及油炸腌制类的，多吃蔬菜水果，可以打蔬果汁来喝。
3.控制情绪，保持心情的愉快4.日常多补充抗炎修复的食疗食物，比如西兰花，猴头菇，也可以每天一包东方谓粉。
当今随着人们生活饮食、作息习惯的不规律，各种疾病接踵而来，特别是胃部疾病，常见例如食管炎、胃糜烂、胃溃疡、胃炎等。胃部疾病有些很难治、治疗周期长且反复发作，有些却可以在良好的生活习惯调节下，用以内科药物***或手术根治是可以治愈的。
食管炎是食管黏膜浅层或深层组织受到***或损伤，黏膜发生[_a***_]和充血，引发的炎症。胃酸、胆汁、烈酒、药物等，生活中烫的食物、饮料，食管异物（鱼刺等）嵌顿等都是食管***或损伤的因素；胆汁反流是幽门括约肌的机能失调，幽门括约肌松弛导致胆汁反流，若胆汁、胃酸回流至食管，就形成了反流性食管炎；胃窦糜烂是仅局限于胃粘膜的浅溃疡，进食过辣过烫的食物都会引起浅层粘膜损伤。胃窦糜烂比胃溃疡症状轻得多，胃窦糜烂预后不会穿透粘膜肌层，愈合后不留任何痕迹。
食管炎、胆汁反流一般常见原因是食道、胃肠蠕动功能差导致抗反流防御机制减弱，引起食物还有胆汁反流引起***造成炎症，治疗首先是要抑制反流的胃酸、胆汁对粘膜的损害，常用抑酸药加促胃肠动力药，如奥美拉唑，雷贝拉唑，联合莫沙必利等治疗。胃窦糜烂是对胃长期***造成的慢性伤害，一般先要在胃镜下做病理活检来判断糜烂的性质，针对不同的疾病性质***用不同的处理方法。
好的生活习惯对治疗胃部的疾病至关重要。若得了食管炎、胆汁反流，要***用药物治疗，生活习惯***；对胃糜烂而言，生活习惯确是重中之重。
1、药物上抑酸护胃，改善胃粘膜病变，对症治疗所引起的慢性炎症，定期复查
2、饮食上细嚼慢咽，切忌暴饮暴食，戒烟限酒，避免饮用浓茶、浓咖啡，避免辛辣、过冷过热和粗糙的食物。清淡饮食，一日三餐不宜过饱、七分即可，多吃新鲜蔬菜水果，可吃易消化，流质饮食，比如菜汤，稀粥，白米粥等。
3、精神上保持情绪稳定，避免激动、情绪紧张，劳逸结合，饭后不要马上躺下，适当散散步。
自己的身体还是要自己养，平时生活要多多注意，健康饮食、适宜运动、不熬夜。
胆囊真的不重要吗？
目前我国患有胆结石的人数越来越多，也比较常见。因为胆囊具有储存和排泄胆汁，起到调节胆汁的溢蓄，对人体是很重要的，当然，也不是得了胆结石就要胆囊切除。下面讲讲胆结石的治疗，各种选择如下：
1.溶石治疗
溶石治疗是治疗胆结石无创伤性的方法,有口服药物溶石和灌注溶石两种方法。
(1)口服药溶石治疗
如口服混合胆汁酸、鹅脱氧胆酸（CDCA）进行溶石治疗，虽然临床有一定的效果，但长期服用，会产生肝脏毒性，副作用大。
（2）灌注药物溶石治疗
目前，用于灌注治疗的药物主要是有溶解胆固醇类结石药物和溶解胆色素结石的药物两大类，在灌注过程中患者可能会出现腹部疼痛症状。
2.碎石治疗
一般来水，对于直径＜ 1 cm 的结石，可以用胆道镜取出。
但若结石直径较大，或为嵌顿性结石，可***用体内或体外碎石，然后再将结石碎片取出 。
3.中药治疗
中药排石的方法是应用中药的药效，达到疏肝利胆、消溶结石、行气止痛的目的。有名的方子，如三金汤、五金汤，临床辩证用药，溶石作用较好。中药治疗胆结石具有价格低、疗效好、不良反应少的优点。
4.手术治疗
有开腹手术和腹腔镜下微创手术两种。也有保胆取石术，但保胆取石术具有一定的结石复发率，有些患者不适宜。
得了胆结石，选择治疗方式参考：
一般而言，胆结石手术方法适用于结石个数多、直径大（＞ 3 cm）、经非手术治疗方法无效或反复发作、胆囊壁钙化、症状明显或多种症状、病情进展易引发感染的患者。
如无上述手术治疗的这些指标，可以选择其他非胆囊切除方式治疗胆结石。
胆结石患者虽然进行手术治疗，也会有较高的并发症发生率，患者的身体机能受到较大损害，对于老年患者、肥胖或伴有多个脏器功能损害的患者有更大的危险性。
是否选着手术治疗，要了解保胆囊和不保胆囊的利弊，如果，胆结石患者合并胆囊息肉、胆囊炎，反复发展，腹痛症状明显，存在癌变可能，可考虑手术切除胆囊。总之，要权衡二者的利弊，做到最大化的远期效益。
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